Trigeminal Neuralgia

삼차신경통

Definition

삼차신경통은 어떤 질환인가요?

삼차신경통은 얼굴의 감각을 담당하는 제5뇌신경(삼차신경)이 자극되어 볼·턱·이마 한쪽에 전기가 흐르거나 칼로 베는 듯한 극심한 통증이 수초에서 2분 정도 반복되는 질환입니다. 세수, 양치, 말하기, 씹기, 찬바람 같은 가벼운 자극에도 통증이 유발됩니다.

삼차신경은 이마(제1가지), 볼·코·윗니(제2가지), 턱·아랫니(제3가지) 세 갈래로 나뉘어 얼굴 감각을 전달합니다. 뇌간 근처에서 혈관이 신경을 압박하거나, 신경 보호막이 손상되면 가벼운 접촉 신호가 극심한 통증으로 잘못 전달됩니다. 50대 이후 여성에게 더 많고, 치통으로 오인해 치과 치료를 반복하는 경우도 흔합니다.

Differential

치통 · 안면마비 · 대상포진과 어떻게 구분하나요?

구분삼차신경통치통안면마비대상포진 후 신경통
통증 양상전기 쇼크 · 칼로 베는 듯, 수초~2분 발작지속적 욱신거림, 찬 것에 민감통증보다 마비가 주증상, 귀 뒤 뻐근함타는 듯한 지속 통증 + 물집 흔적
유발 요인세수 · 양치 · 씹기 · 바람 · 말하기씹을 때, 찬 음식없음피부 접촉
얼굴 움직임정상 (통증으로 움찔)정상한쪽 마비정상
발작 사이통증 없음 (초기)둔통 지속–통증 지속
치과 치료 후에도 통증이 그대로라면 삼차신경통을 의심해 보세요. 불필요한 발치를 막기 위해 통증 양상을 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
Treatment

바를정한방병원에서는 이렇게 치료합니다

삼차신경통 치료의 목표는 발작 빈도와 강도를 줄이고 신경의 과민 상태를 안정시키는 것입니다. 삼차신경 가지별 경혈에 침·미소약침을 시술하고, 통증을 유발하는 근육 긴장을 도수치료로 풀며, 체질에 맞는 한약으로 신경 안정을 돕습니다.

침 · 미소약침

통증 가지(이마·볼·턱)에 따라 경혈을 선택해 신경 주변 염증과 과민을 낮춥니다. 발작 중에는 자극을 최소화합니다.

도수치료 · 신경전기치료

턱관절·측두근·목 근육의 긴장이 통증을 악화시키는 경우 물리치료팀이 근육 긴장을 풀어줍니다.

한약 처방

신경 흥분을 가라앉히고 혈류를 개선하는 처방으로 발작 빈도를 줄이는 것을 목표로 합니다. 복용 중인 항경련제와의 병행은 협진으로 조정합니다.

혈관 압박이 뚜렷하고 약물로 조절되지 않는 경우에는 미세혈관감압술 등 수술적 치료를 검토할 수 있으며, 필요 시 협진 병원을 안내합니다.

FAQ

자주 묻는 질문

삼차신경통은 한방으로 치료가 되나요?
침·약침·한약으로 발작 빈도와 강도를 줄이는 것을 목표로 치료하며, 약물 부작용으로 복용이 어려운 분이나 수술 전 보존적 치료를 원하는 분이 많이 찾습니다. 효과와 기간은 원인과 경과에 따라 개인차가 있으며, 혈관 압박이 뚜렷한 경우 수술적 치료를 함께 안내합니다.
삼차신경통 통증은 얼마나 지속되나요?
한 번의 발작은 수초에서 2분 정도로 짧지만 하루에 수십 번 반복될 수 있고, 발작이 잦아지는 시기와 잠잠한 시기가 번갈아 나타납니다. 치료하지 않으면 발작 사이에도 둔한 통증이 남는 경우가 있습니다.
삼차신경통 유발 요인을 피하려면 어떻게 하나요?
찬바람, 찬물 세수, 딱딱한 음식, 큰 입 벌림을 피하고 미지근한 물로 부드럽게 세안하는 것이 도움이 됩니다. 수면 부족과 스트레스는 발작을 늘리므로 생활 리듬을 유지하세요.

참고: 대한통증학회 통증의학 교과서; Cruccu G et al. Trigeminal neuralgia: New classification and diagnostic grading. Neurology, 2016.

얼굴 통증의 원인부터 확인해 드립니다

통증 부위와 유발 상황을 카카오톡으로 알려주시면 진찰 방향을 안내해 드립니다.